登録フォーム

2012年3月以降の卒業生の皆さまへ 2012年3月以降にご卒業された皆さまの情報は、同窓会事務局にて責任を持ってお預かりさせていただいております。
なお、引き続き同窓会からの連絡をご希望の方には、Eメールにてさまざまな情報を送付させていただきますので、
ご希望の方は、アドレス登録を宜しくお願いいたします。

ご登録いただいたデータは、個人情報の保護に関する法律に基づき管理し、同窓会以外の目的には使用しません。

※テキスト記入時の注意事項

:右の例のような文字は使用しないでください。(例: など)
:「氏名」項目は、必要な場合は英字入力も可能です。

 

1.下記情報についてご入力ください。

お分かりになるどちらか一方にご記入ください
整理番号 例)y012345
※卒業後に送付の会報誌に記載されているyから始まる7桁の番号をご記入ください。
学籍番号 例)012345
生年月日(西暦)
氏名(フリガナ) 例)ガイダイ タロウ
(半角カナ文字にて「セイ」と「メイ」の間に半角スペースを入れてください)

2.今後も、引き続き同窓会からの情報をご希望の方は、下記Eメール欄にアドレスをご記入ください。

同窓会情報の提供について 希望する 希望しない
Eメール

(PC メールアドレス、携帯メールアドレスのどちらでも登録可能です。)
※今後、同窓会の連絡をEメールにてお送りします。

携帯電話のアドレスをご登録の場合、迷惑メール防止機能の受信拒否などを設定していない場合でも、
携帯電話以外からのメールは受信しないように標準設定されていることがあります。
ご利用端末の受信設定の状況を確認のうえ、
[@kansaigaidai-dousou.jp] を受信可能なドメインとして設定してください。


3.ご卒業後の進路情報についての入力にご協力ください。

勤務先名
業 種
連絡事項